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                        職工醫保門診共濟惠及千家萬戶

                        來源:中國三門峽網 - 三門峽日報發布者:時間:2022-07-30

                        “現在門診看病也能報銷了,而且報銷比例還不低?!苯?,在澠池縣中醫院門診處,前來就診的陳女士高興地說。在她的醫療保險費用結算單上,費用一共是240元。按照有關政策,陳女士可享受65%的報銷比例,實際支付了103.5元(含起付標準)。

                        自7月1日起,澠池縣全面落實河南省統一的職工基本醫療保險門診共濟保障政策,參保職工將享受到更多利民、惠民的醫保福利。

                        據了解,職工醫保門診共濟政策實施后,該縣職工在門診看病也可報銷。報銷的起付標準按次設定,一級以下基層醫療機構不設起付標準,二級醫療機構30元/次,三級醫療機構50元/次,一個自然日內在同一定點醫療機構多次就醫結算的,只計一次起付標準。在職職工的年度報銷限額在1500元/人,退休人員在2000元/人。

                        “你參加的是職工醫保嗎?如果是的話,可以綁定‘家庭共濟’,這樣小孩看病也可以刷你醫??ɡ锏腻X?!?月26日上午,在該縣中醫院門診收費窗口,工作人員正在向一位陪孩子看病的母親宣傳門診共濟。

                        職工醫保門診共濟政策實施后,可實現“大共濟”與“小共濟”?!按蠊矟蓖ㄋ椎睦斫馐?,門診看病可以報銷了,而“小共濟”也叫“家庭共濟”,參保職工個人賬戶使用范圍從職工本人拓寬到職工配偶、父母和子女,實現家庭成員之間的共濟保障。個人賬戶資金不僅可用于支付本人及其配偶、父母、子女發生的由個人負擔的醫療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的費用。

                        “家庭共濟”解決了“有病的不夠用,沒病的不能用”的現象,既能減輕家庭的醫藥費用負擔,也能防止個人賬戶資金無效沉淀?!耙话銇碚f,老年人需要經常體檢看病拿藥,醫保賬戶里的錢往往‘捉襟見肘’,而年輕人身體好,看病支出少,醫保賬戶‘富?!??!痹摽h醫保局工作人員介紹,實行“家庭共濟”,可以實現家庭內部醫保資金共濟,從而減輕家庭經濟負擔。

                        下一步,澠池縣將加大職工醫保門診共濟政策宣傳力度,提升政策知曉率,及時落實職工門診統籌報銷政策,提高醫?;鹗褂眯?,減輕參?;颊哚t療負擔,更好保障人民群眾病有所醫。       (呂瑩)

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